【MENSTRUAÇÃO】Alimentos que Aliviam Sintomas da Menstruação

 

Menorragia e menstruação abundante: sintomas, causas e tratamentos

O que é menorragia

Como Fazer a Menstruação Descer. Menorragia significa sangramento abundante, excessivo e prolongado que ocorre durante a menstruação sintomas.

Geralmente, a maioria das mulheres não sofrem desse transtorno ou, pelo menos, o fenômeno não é tão grave a ponto de ser diagnosticado como menorragia.

É um problema, no entanto, mais difundido entre as mulheres pré-menopáusicas.

Normalmente, a mulher que sofre de menorragia acusa, além de sangramento abundante, também cólicas abdominais. Às vezes, é uma condição que interfere nas atividades diárias.

Se você acha que seu distúrbio é preocupante para sua saúde, vá ao médico, existem vários remédios eficazes.

Atenção, não confunda a menorragia com metrorragia, esta última é de fato uma condição de sangramento anormal que ocorre fora da menstruação.

 

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Sintomas menorragia

O sintoma clássico da menorragia é o que ocorre durante a menstruação, uma perda de sangue abundante acompanhada de dor. Uma condição que pode durar mais que o normal.

 

Geralmente esta situação é reconhecível:

– De um período de menstruação superior a uma semana.

– Da necessidade de substituir o absorvente, mesmo à noite, acordando.

– Da necessidade de trocar o absorvente a cada hora por mais horas consecutivas.

– De coágulos sanguíneos no fluxo menstrual.

 

A partir dos sintomas da anemia, como a sensação de cansaço e fadiga ou falta de ar, dê uma limitação de suas atividades habituais.

Se você sangrar e molhar o absorvente após uma hora e repeti-lo por algumas horas, consulte seu médico.

Vá ao médico mesmo se você sangrar irregularmente entre um ciclo e outro e, se você estiver na menopausa, qualquer sangramento vaginal deve ser controlado.

 

Complicações menorragia

Mulheres que têm menstruação abundante por longos períodos podem ter efeitos colaterais.

O primeiro indicador verdadeiro da quantidade de sangue perdido é a anemia, ou seja, o valor de hemoglobina inferior a 12.

A dosagem da sideremia (o ferro circulante) e da ferritina (o ferro de depósito), em geral, é baixa, mesmo em mulheres com menstruação normal. Anemia pode se manifestar com:

– Cansaço

– Transtornos depressivos do humor

– Perda de cabelo

– Secura das membranas mucosas.

 

Causas menorragia

Você pode ter sangramento menstrual abundante sem qualquer causa, especialmente em uma idade jovem, mas também pode haver causas reconhecíveis.

 

Desequilíbrio hormonal

Durante os ciclos menstruais, a alternância de estrogênio e progesterona causa um crescimento regular da mucosa que reveste o interior do útero (endométrio).

Neste caso, o endométrio (não utilizado para implantação de uma gravidez) será expelido no momento da menstruação sem perda excessiva de sangue.

Se não houver secreção de progéterona, como em ciclos sem ovulação, o endométrio de crescimento irregular será ejetado irregularmente, causando aumento das perdas.

 

Disfunção ovulatória

Como já mencionado, na ausência de ovulação, o endométrio, submetido a uma hiperestimulação estrogênica (absoluta em mulheres jovens e relativa na perimenopausa), irá irregularmente flocular causando sangramento abundante durante a menstruação.

A causa da maioria dos casos, excluindo a perimenopausa, não é a disfunção ovariana, mas a disfunção dos mecanismos que regulam a ovulação no nível central (hipófise e hipotálamo).

 

Miomas uterinos

São formações uterinas benignas novas e extremamente frequentes.

Eles são mais comuns depois dos 30 anos, mas mesmo que algumas mulheres raramente sofram antes.

Dependendo da localização, miomas uterinos podem causar muita menstruação.

 

Pólipos

São pequenas formações a partir do endométrio, geralmente de um a três a quatro centímetros, o que pode causar tanto a menstruação abundante quanto sangramento irregular.

Eles geralmente são removidos também para evitar uma degeneração do tumor, mesmo que seja rara.

 

Adenomiose

É uma condição que os limites normais entre o endométrio e o miométrio (a camada muscular que está sob o endométrio e que é responsável pela atividade contrátil uterina) sejam alterados.

Isso pode causar muita menstruação e é mais comum em mulheres adultas que tiveram gestações.

 

Dispositivo intra-uterino (DIU)

Também conhecido como espiral, pode ter ciclos muito abundantes como efeito colateral.

Nesses casos, ele pode ser removido e substituído por um DIU tratado com progestogênio que, ao contrário, reduz a quantidade de sangue expelida pela menstruação.

 

Complicações na gravidez

Se a abundante menstruação ocorre após um atraso menstrual, é necessário pensar sobre a possibilidade de um aborto espontâneo.

Se você nunca viu a sala de gestação e os sintomas não são resolvidos espontaneamente em um curto espaço de tempo, ou após um tratamento médico ou cirúrgico você deve ter em mente que:

A possibilidade de uma gravidez extra-uterina nem sempre é facilmente diagnosticada com ultra-som.

 

Câncer

Embora os carcinomas causem perdas sanguíneas irregulares com muito mais frequência, em caso de dúvida, será útil ter em mente esta eventualidade.

 

Doenças hemorrágicas congênitas

Existem doenças não relacionadas ao sistema reprodutivo que podem causar sangramentos abundantes.

Um exemplo é a doença de Von Willebrand (uma doença que causa coagulação sanguínea retardada).

 

Drogas

Uma causa de menstruação abundante que pode ser negligenciada é a ingestão de drogas anti-inflamatórias e anticoagulantes.

 

Outras condições médicas

Infecções pélvicas e doenças do rim, tireóide e fígado podem ser uma causa direta ou indireta da menstruação.

 

Fatores de risco menorragia

A causa mais frequente de menstruação abundante é certamente o ciclo anovulatório (isto é, sem ovulação).

O estrogênio é produzido ininterruptamente pelos ovários e estimula o crescimento do revestimento interno do útero (endométrio).

A progesterona, que estabiliza o endométrio e compacta, permitindo a expulsão fácil, é secretada apenas se houver ovulação.

Isso explica por que, na ausência de ovulação, você terá um endométrio irregular que irá irregularmente flap no momento da menstruação, causando uma perda abundante de sangue.

É mais frequente ter ciclos anovulatórios no início e no final da vida fértil.

Em adolescentes, porque o ciclo ainda não está perfeitamente regulado e se tornará assim ao longo do tempo, em mulheres adultas, porque não está mais funcionando e será exaurido ao longo do tempo.

 

Diagnóstico menorragia

O diagnóstico da menorragia é feito através do histórico da mulher em questão.

A quantidade de absorventes utilizados, especialmente durante a noite, a duração do ciclo, a possível ausência do trabalho devido à impossibilidade de controlar a perda ao sair de casa, são sinais claros de menorragia.

 

Os exames necessários são:

– Contagem de sangue com plaquetas para avaliar o grau de anemia.

– Teste de coagulação.

– Testes para o controle do hormônio da tireoide e outros hormônios.

– Ultrassonografia pélvica e transvaginal para avaliação do aparato genital interno. Dependendo do resultado, uma histeroscopia pode ser necessária.

– Teste de Papanicolau, se não tiver sido realizado de acordo com o intervalo necessário.

 

Tratamentos médicos menorragia

A terapia de sangramento anormal varia dependendo da condição.

Em meninas jovens, se os sintomas não forem muito intrusivos, é possível esperar que o ciclo se normalize espontaneamente.

Se as perdas e dores estiverem interferindo extremamente com atividades escolares e esportivas, será possível reduzi-las pela entrada da pílula contraceptiva.

É necessário lembrar que, se a menstruação é particularmente abundante, alguma avaliação ainda pode ser útil.

Em mulheres mais velhas, especialmente se o sintoma ocorrer após a menstruação durante anos normais, será necessário investigar a causa.

Muito frequentemente, até neste caso, a administração da pílula anticoncepcional será capaz de reduzir o sangramento, mas em muitos casos será essencial curar a causa raiz.

O tratamento sintomático com anti-hemorrágicos é geralmente útil para tamponar uma situação aguda, mas não pode ser definido como uma terapia de resolução.

A suplementação com preparações de ferro pode ser necessária e muitos tipos de anti-inflamatórios (AINEs) podem aliviar a dor e frequentemente também reduzir a perda de sangue.

Quando a causa reside nos ciclos anovulatórios, devido à falta do efeito estabilizador da progesterona no endométrio, para a descamação regular é possível administrar progestinas sintéticas pela boca ou intramuscularmente na segunda fase do ciclo.

A progestina também pode ser administrada através de um sistema intra-uterino (DIU ou dispositivo intrauterino) que libera esse hormônio constantemente dentro do útero.

No primeiro período de uso, pode causar manchas, mas o sangramento menstrual é imediatamente menor.

Conforme os meses passam, a mancha termina e, em alguns casos, chegamos à ausência total da menstruação.

Essa ausência total traz o benefício do fim da anemia.

O uso de acetato de ulipristal (Hesmya) para a redução de miomas foi recentemente introduzido. O custo muito alto e a transitoriedade do efeito limitam seu uso.

Em mulheres na perimenopausa com mais de 50 anos e que, em geral, não podem ou não querem fazer uso de terapia de reposição hormonal (TRH), é possível a utilização de análogos de GnRH.

São inibidores centrais da produção de hormônios que causam a menopausa farmacológica com todos os efeitos colaterais consequentes (ondas de calor , secura vaginal, insônia, etc.).

Também é necessário alertar as mulheres que seu uso parece antecipar a menopausa.

 

Tratamentos cirúrgicos

O tratamento cirúrgico pode ser necessário:

– Durante uma menstruação extremamente abundante em uma mulher já anemizada por ciclos anteriores, ou quando a terapia medicamentosa não tem efeito;

– Quando a mulher não deseja tomar medicação, e quando há a necessidade de suspendê-la por efeitos colaterais.

 

Revisão da cavidade uterina (curetagem)

Esta intervenção consiste na dilatação do colo do útero e na remoção, através de uma colher metálica mais ou menos afiada, do endométrio irregular que provoca a perda abundante de sangue.

A vantagem desse procedimento consiste na redução imediata da perda de sangue e na possibilidade de enviar o material removido para exame histológico.

No entanto, o alívio geralmente é temporário e, se as causas não forem removidas ou tratadas, a menorragia se repete nos ciclos subsequentes.

 

Embolização da artéria uterina

Para as mulheres cuja menorragia é causada por miomas, o objetivo deste procedimento é o de reduzir quaisquer miomas no útero, bloqueando as artérias uterinas para cortar o fornecimento de sangue.

Outro procedimento para reduzir o tamanho dos miomas é “bombardeá-los” com ultra-som, neste caso, não é necessária uma incisão.

 

Miomectomia

Miomas podem ser removidos cirurgicamente, laparoscopicamente ou laparotomicamente.

Se estiverem imediatamente abaixo do endométrio, podem ser realizadas com histeroscopia operatória.

 

Ablação endometrial

É possível reduzir a mucosa interna do útero com procedimentos destrutivos (crioterapia e termoablação).

Este método é indicado apenas para mulheres que não querem engravidar no futuro e devem estar associadas a métodos contraceptivos eficazes.

 

Ressecção endometrial

Neste caso, o endométrio é removido cirurgicamente pela unidade eletro cirúrgica.

Também neste caso, uma gravidez subsequente será na maior parte das vezes impossível, mas, no entanto, deve ser evitada.

 

Histerectomia

A remoção do útero deve ser realizada exclusivamente no caso de patologia associada que não seja tratável (miomas grandes e condições pré-cancerígenas do endométrio).

No passado, a histerectomia foi realizada de forma inadequada, porque mesmo no caso de a esterilidade não ser um problema, o útero contribui para a estática e a funcionalidade do assoalho pélvico e sua remoção pode ter efeitos colaterais.

ATUALIZADO: 30.05.18